INSEMINACJE DOMACICZNE
________________________________________________________________________

Jest najprostszą z technik wspomaganego rozrodu. W trakcie zabiegu wybrane i odpowiednio przygotowane plemniki są podawane cieniutkim cewnikiem do jamy macicy, co pozwala na ominięcie bariery śluzu szyjkowego i znajdujących się w nim czynników, które w niektórych przypadkach mogą powodować uszkadzanie plemników. Inseminacja może być wykonywana w cyklu naturalnym lub po wcześniejszej indukcji jajeczkowania.

Inseminację wykonuje się nasieniem męża lub w niektórych przypadkach nasieniem anonimowego dawcy.


Przebieg inseminacji IUI w Salve-Medica

1. Przygotowanie pacjentki do inseminacji rozpoczyna się najczęściej 2-3 dni przed spodziewaną miesiączką wizytą u prowadzącego lekarza i wykonaniem badania USG przez pochwę.
   
   W trakcie wizyty lekarz udzieli Pani informacji, jakie, ile i kiedy stosować leki potrzebne do indukcji owulacji (spowodowania wzrostu pęcherzyka/ów, w których znajdują się komórki jajowe):
   
   
2. Jeśli lekarz nie zleci inaczej to 9-10 dnia cyklu (od 1 dnia miesiączki) należy zgłosić się na badanie USG celem oceny wzrostu pęcherzyka Graafa, w którym znajduje się komórka jajowa. Badanie USG wykonywane jest co drugi dzień celem wybrania najbardziej właściwego momentu do sprowokowania owulacji. W tym celu podany zostanie zastrzyk wywołujący owulację.
   
   
3. Po 34-40 godzinach zgłosi się Pani, po umówieniu z prowadzącym lekarzem, na inseminację. Na inseminację należy przyjść wraz z mężem i mieć zarezerwowane 2-3 godziny. Mąż nie powinien oddawać nasienia na 3 do 5 dni przed oddaniem nasienia do inseminacji. Mąż może zgłosić się sam wcześniej ok. 1-1,5 godziny celem oddania nasienia, które zostanie w tym czasie przygotowane do podania - zaoszczędzi Pani ok. 1 godzinę.
   
   
4. Na inseminację należy przyjść z lekko wypełnionym pęcherzem moczowym, ( ale nie nadmiernie).
   
   
5. Inseminacja zostanie wykonana na fotelu ginekologicznym i polega na podaniu cienkim cewnikiem przygotowanego nasienia bezpośrednio do jamy macicy. Zabieg jest bezbolesny. Jest poprzedzony wykonaniem badania USG w celu oceny pęcherzyków (lub ich braku) oraz endometrium. Po inseminacji pozostanie Pani kilka minut na fotelu ginekologicznym.
   
   
6. Po wykonanej inseminacji należy pozostać w spokoju w poradni ok. 30 minut.
   
   
7. Sporadycznie ze względu na trudności wprowadzenia cewnika może zaistnieć konieczność uchwycenia szyjki macicy delikatnymi kleszczykami, co może wywołać niewielki ból. Uchwycenie szyjki macicy kleszczykami może powodować niewielkie krwawienia przez kilka godzin, które samoistnie ustąpi.
   
   
8. W przypadku nie pęknięcia pęcherzyka Graafa, mimo indukcji owulacji, może zajść konieczność ponownego zgłoszenia się po 24-48 godzinach na badanie USG.
   
   
9. Po wykonanej inseminacji rozpocznie Pani stosowanie zaleconego przez lekarza  leku z progesteronem. Lek ten należy stosować cały czas do czasu potwierdzenia ciąży badaniem miana βHCG z krwi lub w ostateczności testem ciążowym z moczu w 14 dniu od inseminacji.
   
   
10. Stosowania zaordynowanego leku nie należy przerywać, chyba, że wystąpi typowe krwawienie miesięczne świadczące o niepowodzeniu inseminacji. W przypadku braku miesiączki należy zgłosić się do lekarza nie później niż 7-10 dni od przewidywanego terminu miesiączki, która nie wstąpiła.
    
    
11. Po wykonanej inseminacji do terminu miesiączki nie należy brać gorących kąpieli, intensywnie opalać się, uprawiać ekstremalnych sportów i wysiłków. Nie wolno wykonywać badań RTG. W przypadku konieczności wykonania takiego badania należy poinformować personel pracowni RTG o możliwości ciąży i zastosować fartuch ochronny na brzuch.
    
    
12. Nie ma przeciwwskazań do współżycia płciowego.

Przebieg IUI i przygotowań może ulegać niewielkim modyfikacjom zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego lub z powodu wykorzystania nasienia anonimowego dawcy

Czynniki brane pod uwagę w przewidywaniu sukcesu IUI

1. wiek kobiety
2. czas trwania niepłodności
3. poprzednie ciąże
4. ilość poprzednich IUI
5. obecność i typ stymulacji do IUI
6. obecność czynnika szyjkowego
7. obecność czynnika męskiego
8. obecność niepłodności nieznanego pochodzenia.
9. obecność lub brak patologii w jajowodach
10. obecność lub brak endometriozy
11. obecność lub brak patologii endometrium.
    

 
Największy wpływ ma:

1. Wiek kobiet
2. Czas trwania niepłodności
3. Obecność patologii w jajowodach
4. Obecność i typ stymulacji
5. Ilość cykli IUI
6. Obecności i stopień endometriozy
7. Obecności patologii macicy