INSEMINAZIONI INTRAUTERINE (IUI)
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È la tecnica più semplice della fecondazione assistita. Durante il suo percorso, gli spermatozoi opportunamente prepatari, vengono depositati tramite un sottile catetere direttamente in utero, il che permette di oltrepassare il collo dell'utero (sede in cui alcuni processi possono bloccare la progressione di spermatozoi e danneggiarli). L’inseminazione avviene in ciclo naturale oppure dopo una precedente induzione dell’ovulazione.

Per inseminazione viene usato il seme del marito/partner oppure in alcuni casi di un donatore anonimo.

Percorso dell’insminazione IUI in Salve-Medica

1. Preparazione della paziente all’inseminazione inizia con la visita dal medico 2-3 settimane prima delle mestruazioni e prevede un'ecografia transvaginale.
   
   Durante la visita, il medico Vi darà tutte le informazioni riguardanti il tipo e la somministrazione dei farmaci necessari per induzione dell’ovulazione (aumento di crescita di follicoli che contengono ovuli) .
   
   
2. Se il medico non decide altro, il novesimo o decimo giorno del ciclo (primo giorno delle mestruazioni) dovete presentarVi per effettuare un’ecografia che permetterà di stimare la crescità del follicolo di Graaf che contiene l’ovulo. L’ecografia viene effettuata ogni 2 giorni per poter scegliere il momento più adatto per provocare l’ovulazione. Alla paziente verrà fatta un’iniezione che stimolerà l’ovulazione.
   
   
3. Dopo 34-40 ore dall’iniezione la paziente si presenterà in clinica per effettuare l’inseminazione. La paziente dovrebbe venire con il marito/partner e riservare minimo 2-3 ore. Il partner non dovrebbe espellere il seme a 3/5 giorni prima del prelievo dello sperma per inseminazione. Il partner può presentarsi in clinica circa 1 ora / 1ora e 0,5 prima per prelievo e preparazione del seme, così la paziente risparmiera un’ora. 
   
   
4. La paziente deve venire con la vescica leggermente riempita (non eccessivamente).
   
   
5. L’inseminazione viene effettuata sulla poltrona ginecologica e consiste in depositare il seme adattamente preparato in utero tramite un sottile catetere. La procedura è indolore. È preceduta da un’ecografia che permette di stimare i follicoli (o la loro assenza) e l’endometrio. Dopo aver effettuato l’inseminazione, la paziente rimane ancora per qualche minuto sulla poltrona ginecologica.
   
   
6. Dopo inseminazione, la paziene deve rimanere ancora in tranquillità in clinica per circa 30 minuti. 
   
   
7. Raramente, a causa dei problemi legati all’introduzione del catetere, capita di dover ricorrere all’uso di un piccolo forcipe per aggrappare il collo dell’utero, il che può provocare un leggero dolore. L’uso del forcipe può causare una leggera perdità di sangue nelle ore seguenti. 
   
   
8. Nel caso in cui il follicolo di Graaf non scoppi malgrado l’induzione dell’ovulazione, sarà necessario presentarsi di nuovo in clinica entro le prossime 24-48 ore per effettuare un’ecografia.
   
   
9. Dopo inseminazione, la paziente comincia a prendere il farmaco contenente progesterone scelto dal medico. Il farmaco deve essere somministrato continuamente fino a confermare il concepimento tramite un’analisi del livello βHCG nel sangue oppure un test di gravidanza effettuati il 14-esimo giorno dopo inseminazione.  
   
   
10. L’uso del farmaco prescritto dal medico non deve essere interrotto almeno che si verifichi un’abbondante perdità del sangue caratteristica per mestruazioni, il che proverà l’insuccesso dell’inseminazione. Se le mestruazioni non si verificano, la paziente deve venire dal medico entro 7-10 giorni dalla data delle mestruazioni che non si sono manifestate. 
    
    
11. Dopo inseminazione fino alla data prevista delle mestruazioni la paziente deve evitare di fare bagni caldi, abbronzarsi, praticare sport estermi e sforzarsi. È viatato sottoporrsi alla radiografia. Se sarà necessario effettuare una tale analisi, la paziente dovrà informare il personale della possibile gravidanza e usare un grembiule di protezione per coprire l’addome. 
    
    
12. Non esistono contrindicazioni riguardanti la vita sessuale.

Il percorso dell’inseminazione IUI e le preparazioni per la procedura possono essere modificate secondo le indicazioni del medico oppure a causa dell’uso del seme di un donatore anonimo.

Fattori presi in considerazione nel prevedere la riuscita dell’IUI

1. Età della donna
2. Durata di infertilità
3. Gravidanze precedenti
4. Numero di IUI precedenti
5. Presenza e tipo della stimolazione per IUI
6. Presenza del fattore cervicale
7. Presenza del fattore maschile
8. Cause sconosciute della sterilità
9. Presenza/assenza di patologie tubariche – cisti ovariche
10. Presenza/assenza di endometriosi
11. Presenza/assenza di patologie dell’endometrio 
    
    

 
Influsso più importante hanno:

1. Età della donna
2. Durata di infertilità
3. Presenza di patologie tubariche
4. Presenza e tipo della stimolazione
5. Numero di cicli dell’IUI
6. Presenza e grado dell’endometriosi
7. Presenza di patologie uterine